COMUNE DI PRESENZANO
Settore servizi tributari

COMUNICAZIONE FUORIUSCITA DAL SERVIZIO PUBBLICO (TARI)
ex art. 238, comma 10, D.Lgs. n. 152/2006

DATI DELL’INTESTATARIO DELLA BOLLETTAZIONE 
PERSONA FISICA (ditta individuale)
Cognome e Nome ________________________________________________________________________ nato/a a _______________________________________________ Prov. (____) il _____________________ residente a ___________________________ Prov. (____) via _______________________ n. _____ int. ___ codice fiscale ________________________________________________ tel./cell. ____________________
PERSONA GIURIDICA
Cognome e Nome ________________________________________________________________________ nato/a a _______________________________________________ Prov. (____) il _____________________ residente a ___________________________ Prov. (____) via _______________________ n. _____ int. ___ codice fiscale ________________________________________________ 
in qualità di rappresentante legale dell’impresa:
Ragione Sociale __________________________________________________________________________ con sede a ___________________________ Prov. (____) via _______________________ n. _____ int. ___ codice fiscale ___________________________________ P.IVA ___________________________________ telefono _______________________ cellulare _______________________
P.E.C. (Posta Elettronica Certificata) ________________________________________________________________
C O M U N I C A
[_]	che a decorrere dal 1° gennaio __________ non intende più avvalersi del servizio pubblico di gestione dei rifiuti per gli immobili di seguito indicati:
Destinazione	Superficie
mq.	Indirizzo	Dati catastali	
		Via/piazza	N.	Int	Sez.	Fg	Part.	Sub	Categoria	

										

										

a tal fine
D I C H I A R A
[_] 	che i rifiuti prodotti sono conferiti alla/e ditta/e:
•	_________________________________________________________________________________
•	_________________________________________________________________________________
•	_________________________________________________________________________________
[_]	che con la/le ditta/e suddetta/e si è provveduto a sottoscrivere apposita/e convezione/i che si allega al presente modello

ALLEGATI:
1)  copia documento d’identità di chi sottoscrive la richiesta;
2)  copia convezione/i sottoscritta/e per la raccolta di tutte le frazioni di rifiuto.

PARTE RISERVATA ALL’UFFICIO

La firma in calce alla domanda è stata apposta in mia presenza dall’interessato identificato mediante: ______________________________________________________________________________________

______________________, lì ______________
									          Timbro e firma 
_________________________________	

INFORMATIVA per il trattamento dei dati personali
Nel rispetto dell’art. 13, del Regolamento europeo n. 679/2016, denominato “regolamento Europeo in materia di protezione dei dati personali” (GDPR), il Comune di __________________, in qualità di “Titolare” del trattamento, è tenuto a fornirLe informazioni in merito all’utilizzo dei suoi dati personali. Tali dati sono utilizzati per lo svolgimento di funzioni istituzionali e, pertanto, ai sensi dell’art. 6, comma 1, lett. e), non necessita del suo consenso. Le informazioni non sono oggetto di diffusione e/o comunicazione a terzi, salvo che tali operazioni siano necessarie per dare attuazione a norme di legge o di regolamento. I dati saranno conservati per il tempo necessario agli adempimenti previsti con particolare riguardo alla gestione amministrativa delle attività e agli obblighi di tenuta della documentazione". 
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Ulteriori informazioni sono reperibili presso il sito istituzionale comune.____________________@________________