COMUNE DI PRESENZANO
Settore servizi tributari

DENUNCIA DI CESSAZIONE AI FINI TARI
(Tributo sui rifiuti)

DATI DELL’INTESTATARIO DELLA BOLLETTAZIONE 
PERSONA FISICA
Cognome e Nome ________________________________________________________________________
nato/a a _________________________________________________ Pr (____) il _____________________
residente a _____________________________ Pr (___) via _______________________ n. ______ int. ___
codice fiscale ________________________________________________ tel./cell. ____________________
PERSONA GIURIDICA
Cognome e Nome ________________________________________________________________________
nato/a a _________________________________________________ Pr (____) il _____________________
residente a _____________________________ Pr (___) via _______________________ n. ______ int. ___
codice fiscale ________________________________________________ 
in qualità di rappresentante legale dell’impresa:
Ragione Sociale __________________________________________________________________________
con sede a _____________________________ Pr (___) via ________________________ n. ______ int. ___
codice fiscale _____________________________________ P.IVA _________________________________
Telefono _______________________ Cellulare _______________________
P.E.C. (Posta Elettronica Certificata) _________________________________________________________
D I C H I A R A
q  di essere proprietario;
q  di essere titolare di diritto reale di usufrutto, uso, abitazione, enfiteusi o superficie;
q  di aver posseduto / detenuto / occupato
gli immobili di seguito indicati:
Destinazione	Superficie
mq.	Indirizzo	Dati catastali	
		Via/piazza	N.	Int	Sez.	Fg	Part.	Sub	Categoria	

										

										

D E N U N C I A
che dal __________________ ha cessato/cesserà di occupare/detenere/possedere i locali sopra indicati e che negli stessi è subentrato/subentrerà __________________________________________________________
Autorizzo il trattamento delle informazioni fornite con la presente dichiarazione, per l’istruttoria e le verifiche necessarie (Legge 196/2003).

__________________, lì __________________

___________________________________
								Firma 
ALLEGARE:
1)  copia documento d’identità di chi sottoscrive la richiesta;
2)  certificato di inabilità e/o invalidità se richiesto;
Note: vedi retro

PARTE RISERVATA ALL’UFFICIO

La firma in calce alla domanda è stata apposta in mia presenza dall’interessato identificato mediante: ______________________________________________________________________________________

____________________, lì ___________________
									          timbro e firma 

_________________________________

___________
Modalità di apposizione della firma in calce alla domanda sono le seguenti:
Allegare alla stessa copia di un documento di riconoscimento o firmarla in presenza dell’incaricato al servizio.
L'Amministrazione Comunale informa, ai sensi dell'art. 13 del d.lgs. 196/2003, che:
a) 	Il trattamento dei dati conferiti con la presente istanza è finalizzato allo sviluppo del procedimento amministrativo relativo all’iscrizione ai fini della denuncia TARI. e alle attività ad essa correlate e conseguenti;
b) 	Il trattamento sarà effettuato con modalità informatizzate e/o manuali;
c) 	Il conferimento dei dati è obbligatorio per il corretto sviluppo dell'istruttoria e degli altri adempimenti procedimentali;
d) 	Il mancato conferimento di alcuni o di tutti i dati richiesti comporta l'annullamento dell'istanza/dichiarazione;
e) 	I dati conferiti potranno essere comunicati, qualora necessario, ad altri Settori dell'Amministrazione  e ad altri soggetti pubblici;
f) 	Il dichiarante può esercitare i diritti di cui all'art. 7 del d.lgs. 196/2003 (modifica, aggiornamento, cancellazione dei dati, ecc.) avendo come riferimento il responsabile del trattamento degli stessi per il Comune, individuato nel Dirigente del Settore;
g) 	Il titolare del trattamento è il Comune di ___________, con sede in via__________, n.__ ;
Il responsabile del trattamento è il Dirigente del Settore.