Prot.__________ del ____________
AL COMUNE DI RIOLUNATO (MO)
UFFICIO TRIBUTI
Via Castello, 8
41020 Riolunato MO
Fax. 0536/75324	
	
DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DELL’ATTO DI NOTORIETA’ 
(art. 47 DPR 445/2000)
DICHIARAZIONE INUTILIZZO IUC - COMPONENTE TARI

Il/la  sottoscritto/a	
	 
 Nato/a	

il	
	
Tel.	

Avente il seguente codice fiscale	

Residente in (via n.ro civico, paese) 	

elegge domicilio per ogni comunicazione e notifica presso	

Nella sua qualità di ______________________________________________________________________
(proprietario, usufruttuario, inquilino, ecc)

DICHIARA

agli effetti dell’applicazione della TARI e del vigente Regolamento Comunale e sotto la propria personale responsabilità     

Che l’immobile sito  in     RIOLUNATO  
         
Dati catastali:

		AD USO

Non è soggetto al Tributo TARI perché in obiettive condizioni di non utilizzabilità, in quanto: (barrare le opzioni che interessano)

□	
u.i. adibita a civile abitazione priva di mobili e suppellettili e sprovvista di contratti attivi di fornitura dei servizi pubblici a rete (luce, acqua, gas, telefono, ecc.)	□	Stalle, fienili, metati, carbonili o altri immobili con destinazione similare e non più utilizzati per tali scopi che non siano stati oggetto di interventi edilizi con esclusione degli interventi relativi al rifacimento della copertura, privi di utenze e non dotati di alcun servizio tecnologico (acqua-luce-gas), completamente vuoti e che non costituiscano pertinenza dell’abitazione.	
□	u.i. adibita a civile abitazione priva di arredo e servita da utenza condominiale o con utenze comuni a più unità immobiliari per le quali non è possibile fare cessazione autonoma	□	U.I. per la quale è stata rilasciata, anche in forma tacita, atti abilitativi per restauro, risanamento conservativo o ristrutturazione edilizia, in data _____________ n. prat ___________________
(fino alla data di fine lavori o inizio occupazione)	
□ 	u.i. destinata ad uso uffici/servizi/commerciale chiusa ed effettivamente non utilizzata, priva di allacci e utenze tecnologiche e priva di licenza ed autorizzazione comunale	□	
Area adibita in via esclusiva al transito o alla sosta gratuita dei veicoli	
□	
Superficie destinata al solo servizio dell’attività sportiva (ferma restando l’imponibilità delle superfici desinate ad usi diversi quali spogliatoi, servizi igienici, uffici, biglietterie, punti ristoro)	□	Impianti di distribuzione carburanti ed in particolare area scoperta non utilizzata né utilizzabile perché impraticabile ed esclusa all’uso con recinzione visibile-area su cui insiste impianto di lavaggio automezzi-area visibilmente adibita in via esclusiva all’accesso ed all’uscita dei veicoli dell’area di servizio e del lavaggio	
□	Locali stabilmente riservati esclusivamente a impianti tecnologici, quali vani ascensore, centrali termiche, cabine elettriche, celle frigorifere, locali di essiccazione e stagionatura senza lavorazione, silos e simili	□	Solaio-sottotetto-locali in genere vuoti, non collegati da scale fisse o retrattili, ascensori o montacarichi
Quota parte dei locali la cui altezza non supera metri lineari 1,50.	

Note: ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Il sottoscritto ha reso le suddette dichiarazioni, opzioni ed informazioni consapevole delle sanzioni penali previste in caso di falsità e di dichiarazioni mendaci, come previsto dall’art. 76 del DPR 445/2000 e dall’art. 483 del Codice Penale e consapevole che in caso di dichiarazioni non veritiere decade dai benefici conseguenti al provvedimento emanato sulla base della dichiarazione, come previsto dall’art. 75 del DPR 445/2000.

________________, lì __________________
	Firma del Contribuente
	______________________________________________________
INFORMATIVA SULLA PRIVACY
Ai sensi dell’articolo 13 del Codice in materia di dati personali (D. Lgs. n. 196 del 30.03.2003) nonché del Regolamento UE 2016/679 (GDPR),si informa che il trattamento dei dati personali forniti con la presente dichiarazione è finalizzato all’applicazione della tassa rifiuti  e avverrà presso l’Ufficio Tributi del Comune di Riolunato con l’utilizzo di procedure anche informatizzate, nei modi e nei limiti necessari per perseguire le predette finalità. I dati potranno essere trattati dal personale dell’ente autorizzato e possono essere comunicati per le finalità precedentemente descritte a collaboratori esterni, società pubbliche e private che svolgono attività e servizi per conto dell’Ente. Il conferimento dei dati è necessario per l’applicazione della tassa sui rifiuti.
Titolare del trattamento dei dati è il Comune di Riolunato, rappresentato dal Sindaco pro-tempore. Il Responsabile della Protezione dei Dati (RPD) o Data Protection Officer (DPO) è società LepidaSpA, C.F./P.IVA 02770891204, Email: dpo.team@lepida.it
L’interessato, ricorrendone i requisiti, ha i seguenti diritti garantiti dal GDPR: diritto di accesso ai dati, diritto alla rettifica, diritto alla limitazione del trattamento, diritto di rivolgersi alle autorità competenti www.garanteprivacy.it
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In caso di invio a mezzo posta elettronica, fax o posta, allegare fotocopia del documento di identità personale
(barrare la casella d’interesse)
•	Carta d’identità n.________________________ rilasciata dal Comune di _______________________________
•	Patente di guida n.___________rilasciata dal ____________________ di___________________ il___________
Altro documento idoneo:__________________________________________________________________________
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Presentazione diretta                                                                                                                                                       (parte riservata all’ufficio)
La su estesa firma è stata apposta in presenza del dipendente addetto
Modalità di identificazione:_______________________________________________					      Firma del dipendente addetto
                                                                                                                                Firma del dipendente addetto
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Per maggiori informazioni relative al servizio di gestione dei rifiuti urbani: si rimanda al Portale di Trasparenza TARI: https://www.trasparenzatari.it/trasparenzatari/?COMUNE=H303