COMUNE DI PODENZANA
DICHIARAZIONE TARI
Utenza domestica
ANNO _______

Dichiarazione di: 	    ATTIVAZIONE           	    CESSAZIONE              	   VARIAZIONE

Il sottoscritto/a _________________________________________________________________________
Nato/a il __________________ a _____________________ Codice Fiscale__________________________
Residente in Via/Piazza ____________________________________________________n°_____________
Città _____________________________________________________ Prov. __________ CAP _________
E-mail: ___________________________________________________Telefono _____________________

DICHIARA, A DECORRERE DAL ______/_______/________

RICHIESTA ATTIVAZIONE SERVIZIO
L’INIZIO DEL POSSESSO/DETENZIONE DE LOCALI siti in:
Via/Piazza ___________________________________n° civ. ________interno _____ piano_________ 

                           DI PROPRIETA’                                     IN AFFITTO                           COMODATO D’USO

Dati proprietario (Nome/Indirizzo)
Aventi la seguente superficie:
Tipologia locali imponibili	
Superficie (Mq)	
Rif. catastale (campo bbligatorio)	

	
Sez.	
Foglio	
Part.	
Sub.	

   Abitazione	

	

   Box/Garage/Cantine	

	

   Box/Garage/Cantine	

	

   Altri locali	

	

Totale Mq. _____________ (campo obbligatorio)                                            N. occupanti ___________ (campo obbligatorio)
            come risulta dalla documentazione allegata (planimetria, ecc.)
      oppure       
            come risulta da autocertificazione (ai sensi del DPR 445/2000 e ss.mm.ii.)	
LA CESSAZIONE DEL POSSESSO/DETENZIONE DEI LOCALI siti in:
Via/Piazza _____________________________________ n° civ. ___________
Rif. catastali: (campo obbligatorio)  Cat. _____ Sez. ___ Foglio ______ Particella ______ Sub. _______
a seguito di:
                  Trasferimento in altro Comune (indicare in nota nuovo indirizzo per invio saldo)
                  Trasferimento nello stesso Comune:
                          nuova occupazione (compilare riquadro inizio occupazione)
                          coabitazione con nucleo relativo al Sig. ________________________ cod. contr. _______
                  Ristrutturazione (al termine dei lavori occorrerà effettuare nuova dichiarazione di attivazione
                  Decesso del titolare
                  Altro
i locali sono stati:
             restituiti/venduti/affittati a _______________________________________________________
                     come risulta dalla documentazione allegata (contratto di affitto, atto di vendita, ecc.)
oppure
                     come risulta da autocertificazione (ai sensi del DPR 445/2000 e ss.mm.ii.)	

LA VARIAZIONE DEI SEGUENTI DATI:
                   della SUPERFICIE dei locali intestati a: ______________________________________
                   siti in Via/Piazza ______________________________n°____ piano ________

     SUPERFICIE INIZIALE Mq. _______ (IN AUMENTO Mq.______) (IN DIMINUZIONE Mq._______)
     SUPERFICIE FINALE Mq. _________
                        del TITOLARE
                  da: Cognome __________________________  Nome ___________________________
                  Codice Fiscale ______________________________
                  a:   Cognome __________________________  Nome ___________________________
                  dell’utenza ubicata in Via/Piazza ______________________________________n°_________
                  per (indicare il motivo: decesso ex titolare, altro) ____________________________________
                         degli OCCUPANTI NON RESIDENTI O DEI COABITANTI
                   da n° componenti _________________(1)        a n° componenti _____________________(1)
                     come da documentazione allegata
           oppure
                     come risulta da autocertificazione
(1)	Indicare in nota i nominativi e codici fiscali degli occupanti non residenti e dei coabitanti	

RIDUZIONI
               Abitazioni tenute a disposizione per uso stagionale
               Abitazioni occupate da soggetti che risiedono all’estero per più di sei mesi all’anno
               Compostaggio domestico	

NOTE: (indicare ogni elemento utile ulteriore rispetto a quanto già dichiarato): ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
EVENTUALE INDIRIZZO ALTERNATIVO al quale inviare invito di pagamento:
Presso_________________________________________________________________________________
Via/Piazza ______________________________n°________Città ________________________CAP______

DATA E FIRMA
Data ___________________                                      Firma (2) ____________________________

FIRMA ULTERIORE IN CASO DI VALORI AUTOCERTIFICATI
Il/la sottoscritto/a, consapevole che chiunque rilascia dichiarazioni mendaci è punito ai sensi del codice penale e delle leggi speciali in materia, dichiara che gli elementi indicati nei riquadri soprastanti e indicati come autocertificati ai sensi e per gli effetti dell'art. 46 D.P.R. n. 445/2000, rispondono a verità.
Data ___________________                                      Firma (2) ____________________________

(2) Ai sensi dell’art.38 del D.P.R. 445 del 28.12.2000 la dichiarazione è sottoscritta dall’interessato in presenza del dipendente addetto ovvero sottoscritta e presentata unitamente a copia fotostatica di un documento di identità del sottoscrittore (se trasmessa per posta elettronica è necessario allegare la scansione del documento di identità).                                                                             
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Informativa privacy (Regolamento UE N. 679/2016)
Il Comune di Podenzana, in ossequio al Regolamento (UE) 2016/679 (GPDR), in qualità di titolare, tratterà i dati personali contenuti nel presente atto, con modalità prevalentemente informatiche e telematiche, per le finalità connesse  alla gestione dell'attività impositiva ordinaria, il contrasto all'evasione, il recupero coattivo, la cooperazione tra i diversi servizi comunali e tra amministrazioni locali e centrali, al fine di garantire il controllo della corretta misura dell'entrata e la gestione degli incassi applicando le prescritte riduzioni/agevolazioni/esenzioni ed i dovuti rimborsi .
I dati personali saranno trattati per tutto il tempo del procedimento impositivo e/o di rimborso secondo quanto stabilito dalla normativa vigente tributaria esclusivamente da personale interno autorizzato e espressamente incaricato. 
I dati personali saranno trattati dalla pubblica amministrazione e dalle imprese che operano con la stessa in regime di appalto espressamente nominate a responsabile esterno del trattamento a sensi dell’art 28 GDPR. I dati non saranno diffusi.
Gli interessati possono esercitare i propri diritti con richiesta scritta inviata a all’indirizzo mail comune@pec.comune.podenzana.ms.it (artt. 15 e ss. del RGPD). 
Informativa completa relative alle norme di cui al citato Regolamento UE n. 679/2016 sono riportate nell’apposita sezione del sito internet del comune di Podenzana.
Data _______________                                                 Firma _______________________________                     

MODULO DA RICONSEGNARE A: direttamente o per raccomandata A/R al COMUNE DI PODENZANA –Via Provinciale, 134 – 54010 PODENZANA(MS)
oppure all’indizzo Mail: tributi@comune.podenzana.ms.it oppure alla PEC: comune@pec.comune.podenzana.ms.it

Nel sito del Comune di Podenzana (https://www. https://www.trasparenzatari.it/trasparenzatari/?COMUNE=G746#) e in quello della ERSU (www.ersu.it), gestore dei rifiuti, sono contenute tutte le informazioni sui servizi di raccolta, trasporto, di spazzamento e lavaggio strade, le corrette modalità di conferimento dei rifiuti, ivi incluse, ove previsto, le modalità per la consegna delle attrezzature per la raccolta, nonché le indicazioni per reperire la Carta della qualità del servizio.